【试管百科】教你如何看胚胎的等级,级别低的胚胎能移植成功吗?

试管百科    2021-01-29 10:14:57    浏览

  在试管婴儿的过程中,胚胎质量的好坏,是影响移植成功率以及未来宝宝健康与否的重要影响因素,也是每一个试管爸妈都非常关心的点。

  不同的胚胎等级对于胚胎的着床率有影响,胚胎等级越高胚胎移植后的着床率就越高,大家都想要获得等级较高的胚胎,那么胚胎的等级怎么划分的呢?

  胚胎培养过程中,培养室技术人员会定期对胚胎进行质量等级评估。一般来说,等级评分越高代表该胚胎质量越好,相对地移植后成功率也比较高。

  胚胎评级一般需要在高倍(200-400倍)显微镜下,通过观察胚胎形态的各种指标进行评分,通常外观匀称漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分会较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的。一般会对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级。

  胚胎分级

  胚胎评级跟以下几个因素有关,卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及碎片程度等。常见的分级法,是从I级到IV级,1级最好,IV级最差为不可用胚。I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

  I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。

  II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。

  III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。

  IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

  而处于3至6天的囊胚的分级则根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分, 评分5AA、5BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

  从以上图3这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,后两个字母组合后,品质由高到低的排序为:AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC

  正常情况下,CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植。

     级别低的胚胎能移植成功吗?  

  评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。形态固然重要,但发育潜能才是关键。

  有研究表明优质胚胎的囊胚形成率为64.2%,同时低质量胚胎的囊胚形成率也有21.2%,而且低质量胚胎和优质胚胎形成的囊胚具有相似的种植率。

  而且胚胎师观察到的只是一个时间节点,也许在后续的发育中评分低的胚胎还有转机。放在整个人生维度来理解,胚胎评分低一些,但只要在底线之上(III级以上),有着良好的发育潜能,胚胎和胎儿的生长之路还长,同样可以孕育希望和未来。

  因此,胚胎的评判我们还是留给胚胎学家来做吧。即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎着床率高一些,但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。

  怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。所以,我们只要积极配合医生,遵照医嘱,也许就能够拥有自己的宝宝哦!